cancere cutanate - Centrul Medical Bioderm

Colorațiile sunt importante nu doar pe suprafața pielii, ci și în interiorul mucoaselor. Tigările pot face ulcerații și colorații pe suprafața buzelor, dar și pete albe în cavitatea orală. Vezi ce semnifică!

Buzele sunt o semimucoasă. Ne uităm cu atenție la leziunile care apar pe suprafața lor. Regula este: indiferent ce leziune apare, dacă nu trece în 10 zile, mergeți la specialist.

O infecție la nivelul gâtului, o faringită, e insotită des și de leziuni pe suprafata buzelor. De obicei, purtătorii cronici de stafilococ fac aceste leziuni, așa că medicul verifică prezența streptococului beta-hemolitic.
Candida este o altă infecție, care produce leziuni pe buze.
Bolile autoimune produc, de asemenea, leziunii pe suprafața buzelor.

De aceea, leziunile pe buze, care nu trec, au nevoie de consultație dermatologică.

Țigăriile produc cancer pe suprafața buzelor

Cum modifică țigara o semi-mucoasă?

Tigara modifică arhitectura vaselor de sânge din suprafața buzelor.
Pielea se apară de agresiunea chimică și termică și devine mai groasă.

Pe aceste modificări, pot apărea leziuni maligne.

Cancerul de buze pare un mic herpes, pe buza inferioară, pe locul pe care stă țigara de obicei.

Leziunea trebuie investigată prin examen anatomo-patologic (biopsie).

Fumatul decolorează mucoasa internă a obrazului

Același efect îl are țigara și în mucoasa cavității orale.

Tigara modifică arhitectura vaselor de sânge din mucoasa orală.
Partea interioară a obrazului devine mai groasă, pentru că mucoasa orală încearcă sa se apere.

Mai întâi, apare o decolorare pe partea internă a obrazului. Pare o pată albă.

Aceasta devine mai groasă și apoi e ireversibilă. Așa încep modificările maligne.

Leziunile din cavitatea orală se îndepărtează și apoi se trimit la anatomie-patologica.

Niciun cancer de piele nu e depistat prea târziu, dacă veniți la control o dată la 6 luni.

Unde apar frecvent cancere de piele?

Pielea de pe suprafața nasului și a urechilor are, constituțional, risc oncologic crescut. Adică aici e mai probabil să apară cancer de piele.

În cazul fumătorilor, buzele sunt mai predispuse la formațiuni maligne.
Persoanele cu pielea foarte albă sunt, tot constituțional, predispuse la cancer de piele.

Cum apare cancerul de piele?

Cancerele apar cu modificări pre-canceroase. Odată extirpate, boala nu mai există!

Pot fi optim tratate și când se afla in situ, adica în stadiul zero. Cancerul are 4 etape de evoluție: faza zero (in situ), faza 1, faza 2, faza 3, faza 4.

Exista 3 tipuri principale de cancer de piele:

Unele – arată ca mici formațiuni translucide, altele – arată ca o pată pigmentară banală, altele – ca o aluniță.

Carcinomul bazocelular:

Este cel mai frecvent cancer de piele.

Apare cu leziuni perlate (asemenea perlelor).

Apare pe zone expuse la soare.

Nu se dezvoltă rapid si se răspândește rar.

Carcinomul cu celule scuamoase:

Apare pe suprafețele expuse la soare.

Poate apărea ca o ulcerație, care nu se vindecă.

Este cel de-al doilea cel mai frecvent cancer de piele după carcinomul bazocelular.

Melanomul

Este un tip grav de cancer de piele.

Se poate trata optim, dacă e descoperit in situ.

Este agresiv, adică produce metastaze repede.

Pe piele, poate arăta ca o alunita nevinovată.

Mărit la dermatoscop, adică o imagine de 70 de ori mai mare decât ce vedem cu ochiul liber, pot fi ușor de identificat:

forma neregulată a tumorii
culorile deosebite și anormale
arată ca o explozie pe piele

De ce sunt expuse persoanele cu pielea foarte alba?

Persoanele cu pielea foarte albă au puțin pigment. Adică pielea primește si înmagazinează o cantitate mai mare de ultraviolete de la soare. Vorbim despre radiații solare, care pot conduce la mutații în nucleul celular. Mutațiile se transformă în cancer.

Toate formele de cancer de piele sunt vindecabile, dacă le descoperiți la timp.

Programează aici o consultație!

O data la 6 luni mergeti la dermatolog și arătați-i toate leziunile de pe piele. Aceasta este prevenția împotriva melanomului, cel mai agresiv cancer de piele!

Cum apare melanomul?

Celulelele care formează exteriorul pielii se numeste keratinocite. Deasupra lor, ca un scut, stă o substanta neagră numită melanină.

Din celulele, care care formează melanina, pot apărea celulele tumorale – numite melanom.

Prognostic melanom:

Cel mai important factor de prognostic în supraviețuirea pacienților cu melanom este grosimea tumorii. O calculează medicul anatomo- patolog, în cadrul examenului anatomo-patologic, adică în cadrul biopsiei.

melanomul de sub 1 mm grosime are șanse foarte mari să fie tratat
melanomul cu o grosime de 4 mm – a produs deja metastaze

Melanom. Tratament:

Melanomul excizat chirurgical în fază incipentă, când are sub 1 mm grosime – pacientul se vindecă!

Dacă însă veniți la controale regulate la fiecare 6 luni, există șansa ca medicul specialist dermatolog să descopere leziuni pre-canceroase, care se vor vindeca, simplu, prin excizie.

Aceasta este adevărata prevenție- leziuni excizate înainte să se transforme în cancer.

Ce investigații necesită melanomul?

După diagnosticul de melanom – pe care îl face dermatologul după examenul anatomopatologic – e recomandată investigația numită limfoscintigrafie.

Aceasta detectează asa numitul ganglion-santinelă, adica ganglionul care primește primul celule tumorale din melanom.

2. Ulterior, e recomandată investigația PET CT, care determină stadiul bolii.

Tratament prin imunoterapie:

Melanomul răspunde bine la imunoterapie. Exsită 4 molecule, care și-au dovedit eficiența în creșterea supraviețuirii.

Cum acționează imunoterapia?

Sunt stimulate limfocitele T citotoxice, adică celulele care luptă cu toate celulele străine corpului uman.

Acestea declanșează un lanț imun, care stimulează alte celule implicate în omorârea celulelor maligne – celulele Natural Killer.
Astfel, se mărește speranța de viață a pacientului diagnosticat cu melanom.

Zonele expuse la soare trebuie verificate la dermatolog la fiecare 6 luni. O formațiune malignă apărută pe față spre exemplu are o posibilitate mai mare de diseminare. De ce?

O tumoră malignă, odată apărută, va evolua pănă când ajunge lângă un nerv. Nervul es o structură sub formă de tub. Pe lângă aceasta, nu există colagen, adică structura de rezistență a pielii, care foarte puternică.

Nervii permit ușor extinderea tumorii. De ce?

Pentru că nervul nu are lîngă el colagen, o tumoră se poate extinde extrem de ușor. Găsește un țesut moale, accesibil ca structură. Acesta permite celulelor din tumoră să avaseze. Și tumora să se mărească.

Cea mai mare distribuție de nervi o găsim pe față.
De aceea, orice formațiune malignă apărută pe față și mai periculoasă.
Nervii sunt calea de comunicare a tumorii în organism.

Din acest motiv, zonele expuse la soare trebuie verificate la dermatolog la fiecare 6 luni.

Un nerv afectat determină o oarecare anestezie locală – așa vă puteți da seama că se petrece ceva sub piele.

Carcinomul bazocelular

Cel mai frecvent pe față, scalp, urechi apar așa numitele carcinoame bazocelulare. Au legătură directă cu expunerea la soare. De fapt, 80% din toate cazurile de cancere de piele însemană carconom bazocelular.

Carcinomul bazocelular își are originea în celulele bazale din epiderm.

Cum arată carcinomul bazocelular la început?

Poate apărea la început sub forma unui “coș”.

Arată și ca un nodul perlat.
Arată ca o cicatrice de culoare albă, galbenă
Poate apărea ca o placă roșie cu solzi.
Unele tipuri de cancer bazocelular apar sub forma unui ulcer. Nu se va vindeca însă.

Carcinoamele pielii determină distrugeri locale majore. Se excizează în profunzime. Pentru că se se vede în exterior e doar vârful iceberg-ului.

O cameră cu infraroșu va poate ajuta să întelegeți vizual la ce nivel de distrugere a ajuns pielea după expunerea cronică la ultraviolete. Expunerea cronică crește exponential numărul cazurilor de cancere cutanate.

Cancerele cutanate determinate cel mai frecvent de soare se numesc:

carcinom bazocelular
carcinom spinocelular

Pielea alba – adica fototipul 1 și 2 înseamnă că nu aveți capacitatea naturală de protecție în fața razelor soarelui. Ar trebui sa va protejati cu ajutorul cremelor pe zonele expuse tot timpul!

Iar ca regulă generală între orele 11-16, radiațiile ultraviolete sunt cele mai puternice.

Fast food-ul mărește sensibilitatea la ultraviolete

Indiferent de pigmentul pielii, alimentația bogată în produse ultra-procesate cu aditivi și conservanti vă fac sensibili la soare.

Aceste alimente au capacitatea de a atrage mai multe raze UV spre piele.

Antiinflamatoarele măresc sensibilitatea la UV

Și medicamentele numite inflamatoare nesteroidiene atrag mai multe raze UV. În categoria inflamatoarelor nesteroidiene intră ibuprofenul, paracetamolul și acidul acetil salicilic.

În timpul curei de tratament, acestea pot determina organismul uman să capteze in exces raze ultraviolete. Pielea se arde mai repede.
Când luati anti-inflamatoare, încercati să utilizati creme de fotoprotectie.

Între 11 dimineața și ora 17 – soarele emite cantități mari de raze infraroșii – caldură. Emite, de asemenea, radiație ultravioletă, cea care impresionează pielea, o poate arde și îi poate distruge informația genetică.

Odată ce pielea captează căldura (radiația infraroșie, care nu e periculoasă) se încălzește și produce inflamație. Pe această inflamație, produsă de căldură, vin razele ultraviolete (altă lungime de undă decât radiația infraroșie). Dar în felul acesta, efectul ultravioletelor e mai nociv. Fenomenul începe primăvara. Și continuă, firesc, vara. Între orele 11 și 15 ori va protejati cu haine ori cu loțiuni cu filtre UV ori nu stați în bătaia directă a soarelui!

Ce fac ultravioletele în interiorul pielii?

Celulele care formează exteriorul pielii se numeste keratinocite. Deasupra lor, ca un scut, se află celulele cu pigment – melanocite.

Scutul e subțire – aveți pielea deschisă, adică fototip 1 ori 2.
Scutul e gros – pielea are o culoare mai intensă, care oferă și o protecție mai mare – aveți fototip 3 sau 4.

Persoanele cu pielea deschisă sunt în cel mai mare risc în fata soarelui. Acestea înmagazinează o cantitate mare de radiații ultraviolete. Radiația găsește un scut natural de protecție subțire. Și poate pătrunde ușor până în nucleul celular. Nucleul celulelor care suferă mutații înseamnă cancere de piele.

Două tipuri de cancer de piele, numite carcinoame, invadează doar tesututurile din jur. Nu și alte organe.
Al treilea tip – melanomul – are posibilitatea de a pleca prin vasele de sânge peste tot.

Unde lovește cel mai tare radiația UV?

Acolo unde cade în unghi de 90 de grade. Este vorba de scalp (pentru cei care nu au păr), de nas și de urechi. Sunt zonele car eabsorb în cel mai periculos mod radiație UV. Trebuie protejate cu pălărie ori cu ajutorul cremelor cu factor de protecție.

În plus, baza nasului, dar și urechile sunt zone numite sensibile din punct de vedere oncologic. Din cauza structurii celulare. Au risc și mai mare de cancere.

De aceea, orice modificare pe piele trebuie să vă trimită la dermatolog.

Hai la o consultație!

Pielea se examinează după duș. Nu vă uitați doar la alunițe, ci și la cicatrici nou apărute, la noduli în interiorul pielii, la modificări care sunt de culoarea pielii ori roz, la leziuni care par să aibă o minimă sângerare. Toate acestea necesită control dermatologic.

La fiecare 6 luni, pielea trebuie verficată de către medicul specialist, chiar dacă nu credeți că aveși vreo problemă. Controlul dermatologic de rutină face parte din educația medicală primară.

Ultimele luni, lunile de pandemie, au însemnat stagnarea depistarii precoce a bolilor dermatologice. Cel mai grave boli ale pielii sunt cancerele cutanate – perfect curabile, dacă sunt diagnosticate precoce.

Melanomul se vindecă, dacă e depistat precoce

Campaniile de informare făcute în ultimii ani ne-au atras atenția asupra melanomului. Vorbim despre cel mai agresiv tip de cancer de piele și printre primele locuri în topul agresivității tuturor tumorilor maligne.

Melanomul seamănă cu o aluniță.
Există însă și melanom acromic, adică are culoare roz ori culoarea pielii.

Pielea are celule stem, care o predispun la apariția tumorilor

Pielea însă are mai mult de 2 metri, este cel mai întins organ uman. Din păcate, e predispusă să dezvolte toate tipurile de tumori maligne. De ce? Pielea e un organ bogat în celule stem. Spre exemplu, la baza firelor de păr găsim extrem de multe celule stem. Aceste celule nediferențiate permit dezvoltarea anormală a multor tipuri de tumori. Inclusiv cele maligne, canceroase.

Cum ne uităm la piele?

După duș, cu ajutorul unei oglinzi pentru zonele inaccesibile.

Trebuie sa vizualizat inclusiv scalpul, tot cu oglinda.
Se verifică urechile, zona din spatele acestora, axilele, spatele și zona genitală.
Nu va uitați doar după leziuni cu pigment, nou apărute. Ci după orice fel de modificare.
O formațiune mai dură, o cicatrice nou apăruta, o modificare de culoare – nu vorbim doar despre maro sau negru.
Spre exemplu, o zonă dură situată sub piele poate fi o tumoră.
O cicatrice aparentă – o zonă mai dură cu aspect de cicatrice – poate fi o tumoră agresivă.
Aratati-i medicului specialist inclusiv toate alunitele pe care, poate, le aveți din copilarie. Trebuie investigate, chiar daca sunt vechi. Si par inofensive.

Aceasta înseamna prevenție activă. Se face din copilărie!

Carcinomul spinocelular este a doua forma de cancer de piele ca frecventa dupa carcinomul bazocelular.

Carcinomul bazocelular este un tip de cancer nemelanocitar, ce ia nastere din celulele bazale epidermice. Este cel mai frecvent tip de cancer cutanat, ce apare in general pe zonele expuse la soare, in regiunea capului, a gatului, a umerilor, dar si pe trunchi sau membre. Metastazeaza foarte rar, determinand in general complicatii locale, prin invazia din aproape in aproape a tegumentului sanatos si a tesuturilor profunde, cu efect mutilant.

Screen-Shot-2016-09-29-at-10.30.28-AM-1200x1041.png

Ce trebuie sa stim despre aceasta boala, care se poate dezvolta prin expunerile repetate la soare de la o banala alunita sau un semn din nastere ori prin simpla traumatizare a acestora?